LINFOMA DE HODGKIN

Definición
Es una neoplasia maligna de células originarias del tejido linfoide, que se manifiesta como masas tisulares aisladas.

Características principales

• Presencia de células de Reed Sternberg.
• Tiene un componente inflamatorio normal.
• No leucemiza.
• Toma cadenas ganglionares por contigüidad.
• Buen pronóstico.

Clasificación
Subtipos clásicos: CD15 y CD30 +, CD45 -

• Esclerosis nodular: es el más frecuente (65%), se da en jóvenes y afecta ganglios mediastínicos, supraclaviculares y cervicales. Presentan las células lacunares y bandas de colágeno que dividen al ganglio en nódulos. Tiene un excelente pronóstico, y rara vez está asociado al virus de Epstein Baar (EBV).
• Celularidad mixta (25%): se da en hombres de edad avanzada. Tienen abundantes células de Reed Sternberg clásicas y la variante mononuclear, llamada célula de Hodgkin. Está asociado al EBV.
• Rico en linfocitos (infrecuente).
• Depleción linfocítica (5%): es el más agresivo. Escasos linfocitos con abundantes células de Reed Sternberg clásicas. Se da en edad avanzada y está asociado al EBV. No tiene buen pronóstico.

Con predominio linfocítico: CD15 y CD30 -, CD20 + (5%)

• Su origen se encuentra en los linfocitos B.
• Se presenta con adenopatía cervical o axilar.
• Tiene abundantes linfocitos, macrófagos y escasas células de Reed Sternberg con la variante en "palomitas de maíz".
• Su evolución es predecible: primero afenta por contigüidad, después el bazo, luego el hígado y por último médula y zonas extra ganglionares.
• En forma paraneoplásica, aparece dolor en los ganglios afectados ante la ingesta de alcohol.
• Excelente pronóstico.
• No está asociado al EBV.

Síntomas

• Fatiga.
• Fiebre y escalofríos intermitentes.
• Prurito inexplicable en todo el cuerpo.
• Inapetencia.
• Sudores fríos excesivos.
• Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la ingle.
  
• Pérdida de peso inexplicable.
• Tos, dolores en el pecho o problemas respiratorios si hay inflamación de los ganglios linfáticos en el tórax.
• Sudoración excesiva.
• Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas debido a la inflamación del hígado o el bazo.
• Dolor en los ganglios linfáticos después de tomar alcohol.
• Piel enrojecida y caliente.

           

Corte histológico que muestra las diferencias morfológicas entre un linfocito normal y una célula de R.S, característica del linfoma de
Hodgkin.









      



Ganglios linfáticos cervicales inflamados.

 Representación de las cadenas linfáticas principales del cuerpo humano.

Estadificación de los linfomas.














Linfoma de Hodgkin en el niño, encontrándose en el último estadío de Ann Arbor.